精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥性疾病,指精囊腺因感染或非感染因素引發(fā)的急慢性炎癥反應,臨床表現(xiàn)為血精、下腹疼痛及排尿異常。
精囊位于前列腺后上方,與輸精管末端匯合形成射精管,主要分泌精液成分。炎癥發(fā)生時腺體充血水腫,可能波及前列腺或附睪,形成復合型生殖道感染。
細菌經(jīng)尿道逆行感染占75%以上,常見大腸桿菌、葡萄球菌等。血行感染多見于結(jié)核分枝桿菌,淋巴途徑感染常繼發(fā)于盆腔炎癥。性傳播病原體如淋球菌、衣原體也可誘發(fā)。
急性期出現(xiàn)射精疼痛、會陰部墜脹,慢性期以血精為主要特征。伴隨尿頻尿急等膀胱刺激征,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、精液量減少。直腸指診可觸及腫大精囊。
精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞和白細胞增多,細菌培養(yǎng)確定病原體。經(jīng)直腸超聲顯示精囊壁增厚、回聲不均,CT檢查用于鑒別腫瘤等占位性病變。
遷延不愈可能導致精囊纖維化,影響生育功能。炎癥因子破壞精子膜結(jié)構(gòu),降低精子活力。反復感染可誘發(fā)慢性盆腔疼痛綜合征,嚴重者需手術(shù)引流膿液。
日常需避免長時間騎車壓迫會陰部,保持適度性生活頻率。飲食建議增加西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物,規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)血精或發(fā)熱癥狀應及時到泌尿外科就診,抗生素治療需足療程完成。