異常陰道出血可通過調(diào)整生活方式、激素治療、抗感染治療、手術干預等方式處理,可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、生殖道炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血多與排卵相關,雌激素水平短暫下降導致子宮內(nèi)膜部分脫落。觀察出血量及持續(xù)時間,避免劇烈運動,保持外陰清潔。若持續(xù)超過3天需排除其他病因。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致黃體功能不足,表現(xiàn)為非經(jīng)期點滴出血。性激素六項檢查可明確診斷,地屈孕酮、黃體酮等藥物可調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善代謝。
宮頸炎、陰道炎等疾病常伴隨接觸性出血或血性分泌物,可能與衣原體、淋球菌感染有關。甲硝唑、克林霉素等抗生素治療期間需避免性生活,伴侶需同步治療防止交叉感染。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可導致經(jīng)間期出血,通常伴有經(jīng)量增多癥狀。超聲檢查可明確病灶位置,宮腔鏡電切術、肌瘤剔除術等手術方式可針對性處理。
長期無排卵或雌激素刺激可能導致子宮內(nèi)膜不典型增生,表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴內(nèi)膜增厚。診斷性刮宮獲取病理結果,醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可控制內(nèi)膜生長。
建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關系,避免攝入辛辣刺激食物,選擇瑜伽等舒緩運動。出血期間每日溫水清洗外陰,棉質(zhì)內(nèi)褲需陽光暴曬消毒。若出血量大或持續(xù)兩周未凈,需立即婦科就診排查妊娠相關疾病及惡性腫瘤風險,血常規(guī)檢查排除貧血可能,超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。