口腔天皰瘡可通過局部用藥、全身用藥、光動(dòng)力治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。口腔天皰瘡?fù)ǔS勺陨砻庖弋惓?、遺傳因素、感染因素、藥物刺激、環(huán)境因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德、氟輕松可直接涂抹于患處,減輕炎癥反應(yīng)。含漱液如復(fù)方氯己定含漱液能抑制細(xì)菌滋生,緩解口腔黏膜損傷。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解進(jìn)食時(shí)的疼痛感。
系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制全身性免疫反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤適用于頑固病例,用藥期間需定期檢查肝腎功能。抗生素如多西環(huán)素可預(yù)防繼發(fā)感染,尤其適用于大面積黏膜破損者。
特定波長(zhǎng)光照配合光敏劑可選擇性破壞異常增生組織,減少對(duì)正常黏膜的損傷。治療需分次進(jìn)行,每次間隔2-4周,常見不良反應(yīng)包括暫時(shí)性色素沉著。該療法對(duì)局限性病變效果顯著,可作為藥物替代方案。
靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體,適用于激素抵抗型患者。生物制劑如利妥昔單抗靶向抑制B細(xì)胞功能,可顯著降低復(fù)發(fā)率。血漿置換能快速清除循環(huán)抗體,多用于急性重癥發(fā)作期。
黏膜移植術(shù)適用于廣泛糜爛創(chuàng)面,常取頰黏膜或腭部黏膜進(jìn)行修復(fù)。激光切除術(shù)能精準(zhǔn)清除頑固性增生組織,術(shù)后愈合較快。手術(shù)干預(yù)需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行,需配合持續(xù)免疫抑制治療防止復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和堿性漱口水避免刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋,避免辛辣酸性食物。適度補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。