膽固醇高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物治療,通常由飲食不當、缺乏運動、肥胖、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用的降膽固醇藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平。這類藥物需長期服用,可能引起肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉氨酶。
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。該藥單獨使用時降脂效果溫和,適合不能耐受他汀類藥物的患者,可能出現(xiàn)腹瀉或腹痛等消化道反應。
阿利西尤單抗和依洛尤單抗屬于新型注射制劑,適用于家族性高膽固醇血癥或他汀治療無效者。這類藥物通過增強肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇的能力發(fā)揮作用,需每2-4周皮下注射一次。
非諾貝特和苯扎貝特主要降低甘油三酯水平,對伴有高甘油三酯血癥的患者效果顯著。用藥期間需警惕肝功能損害和膽結石風險,與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險。
考來烯胺通過結合腸道膽汁酸促進膽固醇排泄,適合年輕患者或妊娠期女性??赡芨蓴_脂溶性維生素吸收,需與其他藥物間隔4小時服用,常見副作用包括便秘和腹脹。
控制膽固醇需飲食運動配合藥物治療,建議采用地中海飲食模式,增加燕麥、深海魚類、堅果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期檢測血脂指標。吸煙者需戒煙,肥胖者應將體重指數(shù)控制在24以下,糖尿病患者需同時管理血糖水平。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī)評估心血管風險。