心率120-150次/分可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,需根據(jù)具體病因選擇生活方式調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度體力活動(dòng)會(huì)暫時(shí)性加快心率,交感神經(jīng)興奮促使心臟泵血增加。情緒緊張、焦慮或恐懼時(shí),體內(nèi)腎上腺素水平升高導(dǎo)致心跳加速。飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶或功能性飲料,可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
貧血患者血紅蛋白不足,機(jī)體代償性增加心率以保證氧供。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量,直接作用于心肌細(xì)胞使收縮力增強(qiáng)、心率增快。低血糖發(fā)作可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)心悸伴出汗等癥狀。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、抗抑郁藥舍曲林、部分感冒藥含偽麻黃堿成分,均可能干擾心臟電活動(dòng)。濫用興奮劑或酒精戒斷期間,自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)存在。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能與房室結(jié)雙徑路等傳導(dǎo)異常有關(guān),突發(fā)突止的心悸是典型表現(xiàn)。房顫患者因心房無(wú)序電活動(dòng),心室率常不規(guī)則加快并伴脈搏短絀。這兩種心律失常需心電圖確診,可能需射頻消融或胺碘酮等藥物治療。
嚴(yán)重感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí),發(fā)熱和代謝需求增加會(huì)加速心率。慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期缺氧,右心負(fù)荷加重易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致陣發(fā)性血壓飆升伴心率驟增。
日常需監(jiān)測(cè)靜息心率變化,避免攝入刺激性食物如辣椒、酒精。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟儲(chǔ)備功能,突發(fā)心悸時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作屏氣用力呼氣刺激迷走神經(jīng)。若伴隨胸痛、黑朦或持續(xù)超過(guò)30分鐘,需立即排查急性冠脈綜合征等危重情況。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì)影響心電傳導(dǎo),建議完善甲狀腺功能、血常規(guī)及動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確病因。