玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)包括橢圓形紅斑、鱗屑性皮損、母斑先發(fā)、軀干對(duì)稱分布、輕度瘙癢等癥狀。

玫瑰糠疹初期表現(xiàn)為直徑2-4厘米的橢圓形淡紅色斑片，邊緣略隆起呈領(lǐng)圈狀脫屑。皮損長軸多與皮膚張力線平行，常見于軀干或四肢近端。這種特征性皮損可持續(xù)1-2周后逐漸擴(kuò)散。

典型皮損表面覆蓋細(xì)薄糠秕狀鱗屑，刮除鱗屑可見蠟樣光澤。鱗屑中央附著緊密而邊緣游離，形成特征性"衣領(lǐng)征"。皮損顏色隨病程從粉紅漸變?yōu)辄S褐色，消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

約80%患者在全身發(fā)疹前5-10天出現(xiàn)孤立性先驅(qū)斑母斑，多位于軀干或頸部。母斑直徑可達(dá)3-5厘米，中央消退形成環(huán)狀，周圍可見衛(wèi)星狀小斑疹。此特征有助于與其他紅斑鱗屑性疾病鑒別。

繼發(fā)疹呈對(duì)稱性分布于胸背、腹部及四肢近端，形成特征性的"圣誕樹"樣排列。皮損較少累及面部和手足，黏膜通常不受累。皮疹分批出現(xiàn)使不同發(fā)展階段的皮損可同時(shí)存在。

約75%患者伴有輕微至中度瘙癢，熱水浴或出汗可能加重癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀，但全身癥狀通常較輕微。瘙癢程度與皮損面積無直接相關(guān)性。

玫瑰糠疹患者宜穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于皮膚修復(fù)，推薦食用獼猴桃、牡蠣等食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過多。皮損瘙癢明顯時(shí)可局部使用爐甘石洗劑，避免搔抓繼發(fā)感染。病程超過8周或癥狀加重需及時(shí)皮膚科就診排除其他皮膚病可能。