牙周炎可能由口腔衛(wèi)生不良、吸煙、激素變化、糖尿病、遺傳因素等原因引起,可通過潔治術(shù)、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常維護(hù)等方式治療。
菌斑堆積是牙周炎的主要誘因,食物殘?jiān)c細(xì)菌混合形成生物膜,長期刺激牙齦導(dǎo)致炎癥。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面,配合牙線或沖牙器清除齦緣下菌斑,每半年接受一次專業(yè)潔治可有效預(yù)防。
煙草中尼古丁收縮血管減少牙齦供血,焦油促進(jìn)菌斑礦化成牙石。吸煙者牙周袋深度比非吸煙者平均深2mm,戒煙后采用氯己定含漱液輔助控制牙齦出血,結(jié)合茶樹精油牙膏抑制厭氧菌。
妊娠期雌激素水平升高使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,青春期睪酮波動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)。使用軟毛牙刷配合含鉀牙膏緩解敏感,月經(jīng)周期期間可短期使用氟化亞錫漱口水調(diào)節(jié)口腔微環(huán)境。
高血糖狀態(tài)促進(jìn)膠原酶活性,可能與晚期糖基化終末產(chǎn)物堆積有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦膿腫、牙齒松動(dòng)??刂铺腔t蛋白低于7%,齦下刮治后局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑,種植體周圍炎患者需聯(lián)用替硝唑。
IL-1基因多態(tài)性人群更易發(fā)生快速進(jìn)展性牙周炎,常伴中性粒細(xì)胞功能缺陷。定期進(jìn)行牙周探診檢查,重度病例需實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù),家庭護(hù)理推薦含溶菌酶的牙周專用牙膏。
均衡攝入維生素C與輔酶Q10增強(qiáng)牙齦修復(fù)能力,適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物刺激角化齦生長。建議采用改良Stillman刷牙法配合橡膠尖刺激按摩,游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善牙周組織微循環(huán),糖尿病患者需將牙周檢查納入慢病管理常規(guī)項(xiàng)目。