靜息痛可通過熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、壓力襪使用、神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練等方式緩解。靜息痛通常由血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、靜脈曲張、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
局部熱敷可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善組織供血,緩解缺血性疼痛。按摩手法以指腹環(huán)形按壓為主,避開靜脈曲張區(qū)域,每日2次,每次15分鐘。配合艾葉、紅花等中藥熱敷包效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可抑制前列腺素合成,減輕炎癥性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛推薦加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)鈣通道。嚴(yán)重病例可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,需警惕成癮性。
下肢靜息痛患者睡眠時(shí)墊高下肢20-30度,利用重力促進(jìn)靜脈回流。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)做跖屈背伸運(yùn)動(dòng)。坐姿時(shí)雙腿平行放置,禁止交叉壓迫腘窩血管。
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能提供20-30mmHg梯度壓力,白天穿戴可減少靜脈淤血。選擇過膝款式,晨起未下床時(shí)穿戴,夜間去除。配合間歇充氣加壓裝置可提升療效。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo),每日使用30分鐘。生物反饋訓(xùn)練幫助患者控制局部肌肉放松,減少神經(jīng)卡壓。冥想呼吸法可降低疼痛敏感度。
日常需控制鈉鹽攝入避免水腫,增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,每周檢查足部皮膚。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍需血管外科就診,可能需血管成形術(shù)或交感神經(jīng)切除術(shù)。