蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),適用于輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪具有長效抗過敏特性,能減少血管滲出。依巴斯汀對(duì)膽堿能性蕁麻疹效果顯著,需注意可能引起嗜睡副作用。
避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,禁用青霉素、阿司匹林等誘發(fā)藥物。塵螨過敏者需定期除螨,寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)注意保暖。記錄過敏日記有助于識(shí)別個(gè)體特異性誘因。
幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測。鏈球菌性咽炎患者應(yīng)使用阿莫西林抗感染。寄生蟲感染引起的蕁麻疹需配合驅(qū)蟲治療。
人工蕁麻疹患者避免搔抓皮膚,減少緊身衣物摩擦。膽堿能性蕁麻疹需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,水溫不超過38℃。日光性蕁麻疹應(yīng)使用SPF50+防曬霜防護(hù)。
慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗靶向治療。自身免疫性甲狀腺炎伴發(fā)者需監(jiān)測TSH水平。頑固病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
蕁麻疹患者日??墒秤酶缓S生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能反應(yīng)。皮膚護(hù)理建議使用pH5.5弱酸性沐浴露,冷敷可緩解急性瘙癢癥狀。慢性患者建議進(jìn)行過敏原篩查和甲狀腺功能檢測,病程超過6周需考慮生物制劑干預(yù)。