腎盂積水可通過控制感染、解除梗阻、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流、定期復(fù)查等方式治療。腎盂積水通常由尿路結(jié)石、先天性畸形、腫瘤壓迫、妊娠子宮壓迫、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

細(xì)菌感染是腎盂積水常見誘因，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿液渾濁等癥狀。每日飲水2000ml以上促進(jìn)排尿，避免憋尿行為。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染，定期復(fù)查尿常規(guī)。

輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。每日跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化有助于小結(jié)石排出，限制高草酸飲食如菠菜、堅(jiān)果，減少新結(jié)石形成。

腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛。疼痛期間采取膝胸臥位減輕輸尿管張力，熱敷腰部區(qū)域促進(jìn)局部血液循環(huán)。

重度積水伴腎功能損害需行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)后保持引流管通暢，記錄每日尿量變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止管路移位，每月復(fù)查腎臟超聲評估積水程度。

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者需每3個(gè)月檢查腎功能。超聲監(jiān)測積水進(jìn)展情況，肌酐值持續(xù)升高需考慮輸尿管成形術(shù)。長期隨訪可預(yù)防不可逆性腎實(shí)質(zhì)損傷。

每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇檸檬水、玉米須茶等利尿飲品。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，控制血尿酸水平。避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、快走等低沖擊鍛煉方式。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿癥狀需立即泌尿外科就診。