灰指甲的傳染途徑主要包括直接接觸感染源、共用個人物品、環(huán)境傳播、皮膚屏障受損及免疫力低下等因素。
與灰指甲患者皮膚直接接觸是真菌傳播的主要方式,尤其足部或手部接觸感染區(qū)域時,紅色毛癬菌等致病真菌易通過微小皮損侵入。家庭內(nèi)握手、足部摩擦等行為可能增加風險。
共用指甲剪、拖鞋、毛巾等個人物品可殘留致病真菌,特別是潮濕環(huán)境下真菌存活時間延長。健身房、泳池等公共場所的共用器械或地墊也可能成為傳播媒介。
赤腳行走在公共浴室、更衣室等潮濕地面時,皮膚可能接觸含有真菌孢子的環(huán)境污染物。真菌在25℃以上、濕度70%以上的環(huán)境中繁殖能力顯著增強。
足部皸裂、甲周倒刺或外傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞,為真菌創(chuàng)造入侵通道。糖尿病患者或長期穿不透氣鞋襪者更易因局部微循環(huán)障礙誘發(fā)感染。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時,機體對真菌的清除能力下降。此類人群感染后常表現(xiàn)為多指甲受累、治療周期延長。
預(yù)防灰指甲需保持足部干燥通風,避免赤腳行走公共場所,定期消毒個人護理工具。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗并陽光暴曬。運動后及時清潔足部,糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖。出現(xiàn)甲板增厚、變色等早期癥狀時,可使用聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹,嚴重者需口服特比萘芬或伊曲康唑進行系統(tǒng)治療。