智齒通常位于口腔牙列最末端,上下頜第三磨牙位置,萌出方向存在個(gè)體差異。
上頜智齒多生長(zhǎng)在第二磨牙遠(yuǎn)中側(cè),牙冠常向頰側(cè)傾斜。由于上頜骨后部空間有限,約60%案例出現(xiàn)阻生或半阻生狀態(tài),牙根可能接近上頜竇底壁。臨床常見牙冠部分被牙齦覆蓋形成盲袋,易引發(fā)冠周炎。
下頜智齒位于下頜升支前緣與第二磨牙之間,約75%存在近中阻生現(xiàn)象。牙根形態(tài)多呈彎曲狀,與下牙槽神經(jīng)管解剖關(guān)系密切。下頜智齒萌出時(shí)易造成鄰牙牙根吸收,部分案例可見水平或倒置阻生。
約30%智齒呈現(xiàn)異常萌出角度,包括垂直位、水平位、近中傾斜位和遠(yuǎn)中傾斜位。X線曲面斷層片顯示,異常角度生長(zhǎng)的智齒可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致牙列擁擠或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
完全骨埋伏智齒約占15-20%,埋藏于頜骨內(nèi)未突破牙齦黏膜。這類智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或腫瘤,全景片可見牙囊陰影擴(kuò)大。部分埋伏智齒牙根會(huì)與下頜神經(jīng)管重疊,增加拔牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
約25%人群存在單側(cè)或雙側(cè)智齒先天缺失,與遺傳進(jìn)化相關(guān)。缺失案例中上頜智齒缺失率高于下頜,女性發(fā)生率略高于男性?,F(xiàn)代人類頜骨體積縮小是導(dǎo)致智齒退化的重要因素。
保持口腔衛(wèi)生需使用沖牙器清潔智齒區(qū)域,避免食物嵌塞。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝全景片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育狀態(tài)。出現(xiàn)反復(fù)腫痛或鄰牙損害時(shí),需考慮拔除手術(shù)。日常咀嚼可多選擇蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,鍛煉頜骨肌肉。智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用冰敷減輕腫脹。