多汗癥可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起,可通過局部止汗劑、口服抗膽堿藥物、離子電滲療法、肉毒桿菌注射、交感神經(jīng)切除術(shù)等方式治療。
原發(fā)性多汗癥常與家族遺傳相關(guān),患者汗腺對(duì)正常刺激反應(yīng)過度。日常護(hù)理可選擇含氯化鋁的止汗劑,避免穿著合成纖維衣物,保持腋下干燥清潔。
緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致出汗加劇。深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用地西泮等抗焦慮藥物。
甲亢、更年期等內(nèi)分泌疾病會(huì)擾亂體溫調(diào)節(jié)。針對(duì)甲亢可服用甲巰咪唑,更年期患者可采用激素替代療法,同時(shí)增加豆制品攝入調(diào)節(jié)雌激素水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病可能伴隨多汗癥狀??刂蒲遣▌?dòng)可改善糖尿病性多汗,帕金森患者需規(guī)律服用左旋多巴等藥物。
抗抑郁藥如帕羅西汀、退燒藥如阿司匹林可能干擾下丘腦調(diào)節(jié)功能。需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,必要時(shí)替換為米氮平等對(duì)出汗影響較小的藥物。
多汗癥患者日常應(yīng)選擇棉麻透氣衣物,避免辛辣食物及咖啡因攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自主神經(jīng)平衡。癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、心悸時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病,局部治療無效的頑固性病例可考慮胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。