尿頻尿急可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,可能與膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能與逼尿肌過度活躍有關(guān)。治療以M受體拮抗劑為主,如托特羅定可抑制膀胱收縮,索利那新能減少排尿次數(shù)。行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉可作為輔助。
男性前列腺增大會壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難伴尿頻,α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛可松弛平滑肌改善癥狀。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。日常需避免久坐、限制酒精攝入。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿頻,常伴排尿灼痛。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可針對性治療。建議每日飲水2000ml以上,蔓越莓汁可能抑制細(xì)菌黏附。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為尿潴留與急迫性尿失禁交替。可使用米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱功能,間歇導(dǎo)尿輔助排空。需定期監(jiān)測殘余尿量預(yù)防腎積水。
焦慮或應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮加劇尿意,認(rèn)知行為療法有助于緩解緊張情緒??啥唐谑褂门亮_西汀等抗焦慮藥物,配合腹式呼吸訓(xùn)練降低交感張力。
飲食上減少咖啡因及辛辣刺激攝入,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿需及時泌尿科就診,排除腫瘤或結(jié)石等器質(zhì)性疾病。長期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。