乳頭白色分泌物可能與哺乳期泌乳、激素波動(dòng)、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、乳腺炎等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)引流等方式處理。
妊娠期及產(chǎn)后哺乳階段,乳腺腺泡在催乳素作用下分泌乳汁,干燥后形成乳白色或淡黃色結(jié)痂。無需特殊處理,哺乳前后溫水清潔乳頭即可避免分泌物堆積。非哺乳期持續(xù)泌乳需排除病理性因素。
月經(jīng)周期黃體期或口服避孕藥時(shí),雌激素和孕激素變化可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌少量白色液體。通常呈周期性出現(xiàn),伴隨乳房脹痛,癥狀輕微者可熱敷緩解。
乳腺導(dǎo)管阻塞擴(kuò)張可能導(dǎo)致奶酪樣分泌物,可能與吸煙、維生素A缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊。急性期需抗生素治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體瘤或甲狀腺功能減退引起泌乳素異常升高時(shí),雙側(cè)乳頭可擠出乳白色液體,常伴隨閉經(jīng)、頭痛。需通過甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等藥物調(diào)節(jié)激素,垂體大腺瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的乳腺炎可能產(chǎn)生膿性分泌物,伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需使用頭孢氨芐、克拉維酸等抗生素,膿腫形成需穿刺引流。
日常建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,減少咖啡因及高脂飲食攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì),出現(xiàn)血性分泌物、持續(xù)腫塊或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。