橘皮樣乳房與正常乳房的主要區(qū)別在于皮膚外觀變化,可能由乳腺炎、淋巴水腫、炎性乳腺癌等因素引起,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
正常乳房皮膚光滑緊致,橘皮樣乳房表現(xiàn)為毛孔凹陷形成的橘皮樣或橙皮樣外觀。這種變化與真皮層淋巴液滯留導(dǎo)致結(jié)締組織拉伸有關(guān),常見(jiàn)于乳房炎癥或腫瘤壓迫淋巴管時(shí)。
正常乳房觸診有彈性脂肪感,橘皮樣區(qū)域常伴隨皮膚增厚、硬化。炎性乳腺癌患者可能出現(xiàn)酒窩征,腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷,觸診可發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性硬塊。
正常乳房膚色均勻,橘皮樣改變可能伴隨局部發(fā)紅發(fā)熱。急性乳腺炎患者皮膚溫度升高明顯,炎性乳腺癌可能出現(xiàn)紫紅色斑塊,這些癥狀提示需進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
橘皮樣改變可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、漿細(xì)胞性乳腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛。淋巴水腫引起的橘皮樣變常見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后,伴隨上肢腫脹和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
生理性橘皮樣變多見(jiàn)于肥胖人群,病理性改變需警惕惡性腫瘤。炎性乳腺癌進(jìn)展迅速,可能合并腋窩淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)穿刺活檢明確診斷。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,每周進(jìn)行乳房自檢觀察皮膚變化。建議低脂飲食控制體重,減少高糖食物攝入,適量攝入亞麻籽、深海魚(yú)類等抗炎食物。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)淋巴回流,但乳腺癌術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)皮膚改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺??茩z查,必要時(shí)結(jié)合MRI或PET-CT評(píng)估病情。