無(wú)痛引產(chǎn)可通過(guò)靜脈麻醉、硬膜外麻醉等方式實(shí)現(xiàn),手術(shù)過(guò)程需配合清宮術(shù)、藥物輔助等措施。引產(chǎn)疼痛可能與子宮收縮、宮頸擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸脹等癥狀。
靜脈麻醉通過(guò)注射丙泊酚、芬太尼等藥物實(shí)現(xiàn)快速鎮(zhèn)痛,適用于短時(shí)手術(shù);硬膜外麻醉將羅哌卡因注入椎管間隙,能持續(xù)阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。兩種方式均需由麻醉醫(yī)師評(píng)估后選擇。
引產(chǎn)需先使用米非司酮、米索前列醇等藥物軟化宮頸,再通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織。孕周較大者可能需配合鉗刮術(shù),手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約30-60分鐘。
術(shù)后疼痛多源于子宮復(fù)舊收縮,可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解。冷敷下腹部能減輕腫脹感,保持半臥位減少盆腔壓力。
麻醉可能導(dǎo)致惡心嘔吐,術(shù)前需禁食6小時(shí);手術(shù)出血量超過(guò)500ml需緊急處理。術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)腹痛需排查感染或組織殘留。
臥床6小時(shí)后可逐步活動(dòng),兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。觀察陰道出血量,鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量需復(fù)診。
術(shù)后飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配紅棗枸杞湯促進(jìn)造血。每日散步20分鐘促進(jìn)惡露排出,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,使用碘伏稀釋液沖洗預(yù)防感染。心理支持方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。