膀胱出現(xiàn)低回聲不一定由腫瘤引起,可能由膀胱結(jié)石、膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室、膀胱壁鈣化等因素導(dǎo)致,需結(jié)合超聲特征、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
膀胱內(nèi)強回聲團塊伴后方聲影是典型表現(xiàn),但部分疏松結(jié)石可呈低回聲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿痛或血尿,可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石治療。
長期炎癥刺激導(dǎo)致膀胱壁增厚伴低回聲改變,可能與細(xì)菌感染、放射線損傷有關(guān)。常見尿頻尿急癥狀,尿培養(yǎng)可明確病原體,治療選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
中葉增生突入膀胱時形成低回聲結(jié)節(jié),多伴殘余尿增多?;颊哂幸鼓蛟龆唷⑴拍蛸M力表現(xiàn),可服用坦索羅辛、非那雄胺或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
先天性或獲得性膀胱壁薄弱區(qū)向外膨出,超聲顯示為囊狀低回聲。易合并感染或結(jié)石形成,無癥狀者觀察隨訪,反復(fù)感染者需行憩室切除術(shù)。
既往結(jié)核感染或放療后導(dǎo)致的鈣鹽沉積,表現(xiàn)為局灶性低回聲伴后方聲影。通常無需特殊處理,定期超聲監(jiān)測變化即可。
發(fā)現(xiàn)膀胱低回聲病變時應(yīng)完善尿常規(guī)、膀胱鏡或CTU檢查,日常注意保持每日2000ml飲水量,避免久坐及辛辣飲食,適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能。40歲以上人群建議每年泌尿系統(tǒng)超聲篩查,若出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或排尿困難加重需立即就診。