宮頸炎癥可通過(guò)阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、激素水平異常、機(jī)械性損傷等原因引起。
細(xì)菌性宮頸炎常用阿奇霉素或多西環(huán)素口服,衣原體感染推薦多西環(huán)素聯(lián)合阿奇霉素。淋球菌感染需選用頭孢曲松鈉肌注,同時(shí)配合左氧氟沙星口服。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
皰疹病毒引起的宮頸炎需口服阿昔洛韋或伐昔洛韋,配合局部干擾素凝膠。HPV感染所致炎癥可應(yīng)用干擾素栓劑,聯(lián)合胸腺肽增強(qiáng)免疫力。病毒性宮頸炎易復(fù)發(fā),需定期復(fù)查宮頸TCT檢測(cè)。
濕熱下注型可選用婦科千金片、金剛藤膠囊,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏、蛇床子煎湯坐浴,每日2次持續(xù)兩周。中成藥需辨證使用,避免與抗生素同服影響藥效。
合并陰道炎時(shí)聯(lián)用克霉唑栓或保婦康栓,細(xì)菌性陰道病加用甲硝唑陰道泡騰片。宮頸糜爛伴炎癥可局部涂抹重組人干擾素α2b凝膠,促進(jìn)黏膜修復(fù)。用藥前需用婦炎潔洗液沖洗,保持外陰干燥。
反復(fù)發(fā)作患者口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德,嚴(yán)重者皮下注射胸腺五肽。補(bǔ)充維生素C、硒元素增強(qiáng)抗氧化能力,每日攝入300mg輔酶Q10改善細(xì)胞代謝。慢性宮頸炎需檢測(cè)CD4+細(xì)胞水平指導(dǎo)免疫治療。
治療期間避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)黏膜修復(fù)。每日溫水坐浴配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活,慢性患者建議使用避孕套減少摩擦刺激,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。