慢阻肺可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、祛痰藥、抗生素等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、支氣管擴(kuò)張劑：

支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥，通過松弛氣道平滑肌改善呼吸困難。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可快速緩解急性癥狀；長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨用于日常維持治療；茶堿類藥物如氨茶堿具有輔助擴(kuò)張支氣管作用，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。

2、糖皮質(zhì)激素：

吸入型糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢阻肺患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。布地奈德、氟替卡松常與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用，如沙美特羅/氟替卡松復(fù)合制劑?？诜に貎H用于急性加重期，需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。

3、磷酸二酯酶-4抑制劑：

羅氟司特等藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善肺功能，適用于慢性支氣管炎型慢阻肺。該類藥物可能引起體重下降、腹瀉等不良反應(yīng)，需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用，不作為單一治療選擇。

4、祛痰治療：

黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，氨溴索能促進(jìn)纖毛運(yùn)動。物理排痰方法包括體位引流、叩背排痰，建議每日飲水量保持在1.5-2升以稀釋分泌物。痰液顏色變黃提示感染可能，需及時(shí)就醫(yī)。

5、抗生素應(yīng)用：

急性加重期伴膿痰時(shí)需使用抗生素，阿莫西林克拉維酸、莫西沙星、多西環(huán)素是常見選擇。長期預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素需嚴(yán)格評估指征，避免耐藥性產(chǎn)生。疫苗接種可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，推薦每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

慢阻肺患者需堅(jiān)持長期規(guī)范用藥，戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。日常進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需急診處理。