布洛芬可通過過敏體質(zhì)、消化道潰瘍、心血管疾病、肝腎功能不全、妊娠晚期等情況禁用。布洛芬通常由非甾體抗炎藥特性、前列腺素抑制機制、個體差異等因素決定禁忌癥。
1、過敏體質(zhì):
對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥存在過敏史者禁用布洛芬,可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等超敏反應(yīng)。此類人群可選擇對乙酰氨基酚替代,用藥前需進(jìn)行藥物過敏測試。
2、消化道潰瘍:
活動性胃十二指腸潰瘍患者使用布洛芬可能加重黏膜損傷,與抑制前列腺素合成有關(guān)。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀,建議改用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合雷貝拉唑治療。
3、心血管疾?。?/h3>
嚴(yán)重心力衰竭或冠狀動脈搭橋術(shù)后患者禁用布洛芬,可能增加水鈉潴留風(fēng)險。研究顯示非甾體抗炎藥使心梗復(fù)發(fā)率升高30%,此類人群需監(jiān)測血壓及體重變化。