高熱驚厥可通過物理降溫、藥物控制、環(huán)境調(diào)整、發(fā)作期護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起。
1、物理降溫:
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼敷額、減少衣物覆蓋等方法。避免使用酒精或冰水刺激,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。監(jiān)測體溫變化頻率需保持每15-30分鐘一次,直至體溫降至38℃以下。
2、藥物控制:
對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉栓劑可作為退熱藥物選擇。苯巴比妥、地西泮等抗驚厥藥物適用于持續(xù)發(fā)作超過5分鐘的情況。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與含咖啡因的感冒藥聯(lián)用。
3、環(huán)境調(diào)整:
保持室內(nèi)溫度22-24℃并維持50%-60%濕度,移除周圍尖銳物品。發(fā)作期間需側(cè)臥防止誤吸,使用軟墊保護(hù)頭部。避免強(qiáng)光噪音刺激,減少不必要的移動和搖晃患兒。
4、發(fā)作期護(hù)理:
記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),觀察是否伴隨嘔吐或大小便失禁。禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),清除口腔分泌物保持呼吸道通暢。發(fā)作停止后立即測量體溫并檢查有無外傷。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):
有驚厥史患兒在發(fā)熱初期即需積極退熱,體溫超過37.8℃時開始干預(yù)。定期復(fù)查腦電圖排除癲癇可能,補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素改善神經(jīng)傳導(dǎo)。疫苗接種后密切監(jiān)測48小時,家族史陽性者需進(jìn)行遺傳咨詢。
飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白飲食加重發(fā)熱?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、伸展等低強(qiáng)度活動,忌劇烈運動誘發(fā)脫水。夜間睡眠加強(qiáng)體溫監(jiān)測,使用透氣棉質(zhì)寢具,每2-3小時檢查四肢末梢循環(huán)狀況。出現(xiàn)意識障礙、反復(fù)抽搐或發(fā)熱超過72小時需急診處理。