胃黏膜損傷可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由非甾體抗炎藥使用、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。
1、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂通過中和胃酸并在黏膜表面形成保護層發(fā)揮作用,適用于胃酸過多引起的黏膜損傷。該藥物能快速緩解燒心、反酸癥狀,長期使用需警惕便秘等副作用。服藥期間需避免與鐵劑、四環(huán)素類抗生素同服。
2、瑞巴派特:
瑞巴派特通過增加胃黏膜血流量和促進前列腺素合成實現(xiàn)黏膜修復(fù)。對非甾體抗炎藥或酒精導(dǎo)致的損傷效果顯著,可能引起皮疹等過敏反應(yīng)。建議餐后服用以增強黏膜保護作用。
3、替普瑞酮:
替普瑞酮通過激活胃黏膜防御因子促進組織修復(fù),尤其適用于慢性胃炎伴黏膜糜爛。該藥能改善胃黏膜血流和黏液分泌,常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀。需連續(xù)服用4周以上才能評估療效。
4、病理因素:
幽門螺桿菌感染與70%胃黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、餐后飽脹。根除治療需采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。膽汁反流可能引發(fā)持續(xù)性燒灼痛,需聯(lián)合使用促胃腸動力藥。
5、手術(shù)治療:
頑固性出血性胃炎可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。胃黏膜重度不典型增生需行胃部分切除術(shù),術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查并長期服用質(zhì)子泵抑制劑。
胃黏膜損傷患者日常需避免辛辣、過燙食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善胃腸功能,戒煙限酒是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī),長期用藥者每半年應(yīng)接受胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。