卡維地洛片(妥爾)是處方藥,服用時(shí)劑量必須個(gè)體化,需在醫(yī)師的密切監(jiān)測(cè)下加量。那么,卡維地洛片(妥爾)的藥物相互作用有哪些內(nèi)容?
1.CYP2D6抑制劑無卡維地洛與CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)相互作用的研究,但預(yù)計(jì)該類藥物將提高卡維地洛右旋體的濃度。回顧性分析表明,2D6代謝不良者在加量期眩暈的發(fā)生率高,推測(cè)可能是由于濃度增高的具有α阻滯活性的右旋體的血管擴(kuò)張作用。
2.耗竭兒茶酚胺的藥物卡維地洛與可耗竭兒茶酚胺藥物(如利血平、單氨氧化酶抑制劑)同時(shí)服用,必須密切觀察患者的低血壓和/或嚴(yán)重心動(dòng)過緩癥狀。3.地高辛卡維地洛和地高辛同時(shí)服用,可增加血地高辛濃度15%。
4.可樂定與卡維地洛同時(shí)服用,可能增強(qiáng)降低血壓和減慢心率的作用。在停用可樂定前幾天應(yīng)先停用卡維地洛,然后可樂定逐漸減量至停藥。
5.環(huán)胞素增加環(huán)胞素的血谷濃度,環(huán)胞素需要減量以維持在治療濃度之內(nèi)。建議開始卡維地洛的治療后密切監(jiān)測(cè)環(huán)胞素濃度,適當(dāng)調(diào)整環(huán)胞素劑量。
6.肝代謝誘導(dǎo)劑和抑制劑雷米封減少70%的卡維地洛血漿濃度。西米替丁使卡維地洛的AUC增加30%,但Cmax無變化。
7.鈣拮抗劑有報(bào)道與地爾硫卓合用發(fā)生傳導(dǎo)障礙。建議與其它β受體阻滯劑一樣,與維拉帕米或地爾硫卓類鈣拮抗劑合用時(shí),需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。
8.胰島素或口服降糖藥具有β受體阻滯活性的藥物可能增強(qiáng)胰島素或口服降糖藥降低血糖的作用,因此需監(jiān)測(cè)血糖。