下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、血流緩慢：

長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐不動(dòng)或長(zhǎng)途旅行導(dǎo)致下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，乘坐交通工具時(shí)穿戴梯度壓力襪，避免連續(xù)靜坐超過(guò)2小時(shí)。

2、血管內(nèi)皮損傷：

外科手術(shù)、創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜。骨科手術(shù)后常規(guī)使用低分子肝素預(yù)防，創(chuàng)傷患者需監(jiān)測(cè)D-二聚體?？赡芘c骨折、中心靜脈置管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高等癥狀。

3、血液高凝狀態(tài)：

妊娠、口服避孕藥或脫水導(dǎo)致凝血功能異常。產(chǎn)后6周血栓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，建議哺乳期婦女選擇物理避孕?？赡芘c抗磷脂抗體綜合征、腎病綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性水腫、實(shí)驗(yàn)室檢查異常等癥狀。

4、遺傳性易栓癥：

蛋白C缺乏、抗凝血酶III缺陷等遺傳疾病。確診患者需終身抗凝，避免使用雌激素類(lèi)藥物。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)VLeiden突變等異常，家族史陽(yáng)性者建議進(jìn)行血栓篩查。

5、惡性腫瘤相關(guān)：

胰腺癌、卵巢癌等分泌促凝物質(zhì)。隱匿性腫瘤患者以血栓為首發(fā)表現(xiàn)占7%-10%，不明原因血栓需排查腫瘤標(biāo)志物?？赡芘c腫瘤壓迫、化療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為游走性血栓、治療效果差等癥狀。

日常需保證每日2000ml飲水，進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。急性期絕對(duì)臥床期間每2小時(shí)翻身，恢復(fù)期使用20-30mmHg壓力襪。飲食選擇深海魚(yú)、納豆等抗凝食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即排查肺栓塞，抗凝治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。