兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能由病毒感染、運(yùn)動(dòng)損傷、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、抗炎藥物、抗生素治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式干預(yù)。

1、病毒感染：

部分兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎與呼吸道或腸道病毒感染有關(guān)，病毒通過血液擴(kuò)散至關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫脹癥狀，血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高。急性期需臥床休息，配合局部冷敷緩解腫脹。

2、運(yùn)動(dòng)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)滑膜機(jī)械性損傷。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性跛行、髖部壓痛，磁共振可見滑膜增厚。建議使用彈性繃帶固定患肢，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。

3、免疫反應(yīng)：

鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)可能累及髖關(guān)節(jié)滑膜，多伴隨咽炎病史。實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高，關(guān)節(jié)液呈淡黃色滲出液。需規(guī)范使用青霉素類抗生素，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合潑尼松龍控制免疫反應(yīng)。

4、細(xì)菌感染：

金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌經(jīng)血行感染可導(dǎo)致化膿性滑膜炎?；純撼Ｒ姼邿?、C反應(yīng)蛋白顯著升高，超聲提示關(guān)節(jié)腔積液。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、發(fā)育異常：

先天性髖臼發(fā)育不良患兒易反復(fù)發(fā)生滑膜炎，X線顯示髖臼指數(shù)增大。這類病例需長(zhǎng)期佩戴外展支具，若合并股骨頭缺血壞死需考慮Salter骨盆截骨術(shù)。

日常護(hù)理需注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免跑跳類運(yùn)動(dòng)。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練。觀察患兒步態(tài)變化，若持續(xù)跛行超過兩周或出現(xiàn)夜間痛，需及時(shí)復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲排除股骨頭壞死。