21歲卵巢早衰患者仍有生育可能，可通過輔助生殖技術、激素替代治療、卵子冷凍、中醫(yī)調理、生活方式干預等方式改善。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素、病毒感染等原因引起。
1、輔助生殖：對于有生育需求的患者，體外受精-胚胎移植IVF-ET是主要選擇方案。采用捐贈卵子或自身剩余卵泡進行促排卵，需配合雌激素補充改善子宮內膜容受性。臨床常用藥物包括克羅米芬、來曲唑、尿促性素等。
2、激素治療：通過雌孕激素序貫療法模擬生理周期，緩解低雌激素癥狀并預防骨質疏松。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內膜安全性。戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物可維持人工月經周期。
3、生育力保存：對于早期確診者，卵母細胞冷凍保存是重要選擇。通過玻璃化冷凍技術保存剩余卵泡，需在AMH值未完全耗竭前進行。卵巢組織冷凍移植技術仍在臨床試驗階段。
4、中醫(yī)調理：腎虛血瘀是主要病機，采用滋腎填精、活血調經治法。菟絲子、枸杞子、女貞子等藥材組成的左歸丸、二至丸可改善卵巢血流。針灸選取關元、三陰交等穴位調節(jié)下丘腦-垂體軸。
5、生活管理：保持BMI在18.5-23.9范圍，每日補充400μg葉酸。地中海飲食模式配合每周150分鐘有氧運動可改善代謝狀態(tài)。需嚴格避免吸煙、酒精等生殖毒性物質接觸。
患者需建立規(guī)律的月經周期監(jiān)測體系，每3個月復查性激素六項和AMH值。生育規(guī)劃應結合生殖中心專業(yè)評估，35歲前完成凍卵可提高成功率。維生素D補充每日800IU，輔酶Q10每日100mg有助于卵子質量改善。心理疏導需貫穿治療全程，認知行為療法可緩解生育焦慮。
