陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動、激光治療、射頻治療、陰道填充術(shù)、陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道松弛可能由自然分娩、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等因素引起。
通過有意識地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每天進(jìn)行3組,每組10-15次收縮,每次持續(xù)5秒。堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度松弛,對產(chǎn)后恢復(fù)尤為有效。需注意避免腹部用力代償。
采用CO2或鉺激光刺激陰道壁膠原再生。治療無創(chuàng),需間隔4-6周進(jìn)行3-5次,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。臨床數(shù)據(jù)顯示治療后陰道壁厚度可增加30%,適合中度松弛合并干澀癥狀者。
通過射頻能量加熱真皮層促進(jìn)彈性纖維重塑。單次治療約30分鐘,建議療程4-6次,與激光聯(lián)合使用效果更佳。禁忌癥包括心臟起搏器植入、治療區(qū)感染活動期。
采用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充陰道黏膜下層。效果維持6-12個(gè)月,需警惕栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性腫脹淤青。
手術(shù)切除部分陰道黏膜后縫合肌肉層。適用于重度松弛伴壓力性尿失禁,需全身麻醉。術(shù)后留置導(dǎo)尿24小時(shí),6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動??赡芘c會陰體修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合實(shí)施。
日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免長期提重物增加腹壓。盆底肌訓(xùn)練需終身維持,游泳和瑜伽有助于核心肌群協(xié)調(diào)。出現(xiàn)性交疼痛或反復(fù)尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評估。