皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療,通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒的一線藥物,能有效抑制病毒DNA復(fù)制。伐昔洛韋作為前體藥物,口服生物利用度更高。泛昔洛韋適用于免疫功能低下患者的帶狀皰疹治療,需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用。
2、局部用藥:
皰疹破潰后可外用噴昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。皮膚糜爛處可使用3%硼酸溶液濕敷,促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂。
3、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)發(fā)作患者可口服胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫。轉(zhuǎn)移因子膠囊能提高病毒清除能力。干擾素凝膠局部涂抹可縮短病程,但需避免用于黏膜部位。
4、神經(jīng)痛處理:
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁緩解灼燒感。普瑞巴林能改善針刺樣疼痛。嚴(yán)重病例需聯(lián)合阿米替林,但老年患者需監(jiān)測心電圖變化。
5、并發(fā)癥防治:
皰疹性角膜炎需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液。播散性感染需靜脈注射膦甲酸鈉。HIV合并皰疹感染患者需長期服用抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)病期間需避免辛辣刺激食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品和魚類。保持皮損清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止病毒擴(kuò)散。出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等全身癥狀時需立即就醫(yī)。