“娃娃只要有點咳嗽、流鼻涕，我們一家人都很擔心，馬上帶去醫(yī)院?！奔易≠F陽的鄒女士告訴記者，自己的女兒身體不是很好，經(jīng)常有點小病小痛的，全家人馬上就送去醫(yī)院。然而，鄒女士說，人多排隊又怕交叉感染，帶著孩子掛號、排隊折騰半天終于見到了醫(yī)生，卻只是開點藥回去吃?！霸缰肋@樣，就自己去買藥給寶寶吃，免得折騰大人，也折騰孩子?！笨墒牵男┧幉挥每瘁t(yī)生就能直接給寶寶吃呢？鄒女士希望記者能夠幫助咨詢專業(yè)醫(yī)生，給出一個詳細的“攻略”。
估計很多媽媽也有類似疑慮：孩子病情不重時，是否可以在家觀察給孩子吃點藥？吃點什么藥比較合適？什么藥是不能吃的呢？對此，記者采訪了貴州省婦幼保健院、貴陽市兒童醫(yī)院急診——兒童重癥醫(yī)學科副主任徐艷霞。
非處方藥可以不看醫(yī)生就給孩子吃
徐主任認為，家長可以自行給孩子吃的藥一般應(yīng)是OTC類藥物，所謂OTC藥即非處方藥，是指那些不需要醫(yī)生處方，消費者可直接在藥房或藥店中購取的藥物。這些藥物不需在醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)督下使用。這些藥物大都屬于對癥藥物，比如退熱藥、止咳藥、化痰藥、止吐藥以及一些中藥。
1、退燒藥
孩子體溫超過38.5度的時候，媽媽們除了借助物理降溫（如多喂水、冷敷）的方法幫助孩子退燒之外，還有一種更加直接的退燒方法，那便是吃藥。
兒童使用退熱藥需根據(jù)年齡、病情和健康情況選用恰當?shù)钠贩N、劑型和劑量。有的媽媽擔心去醫(yī)院前給寶寶吃退燒藥，孩子體溫控制下來了，寶寶表現(xiàn)得病情很輕，醫(yī)生就對寶寶不重視了。這種擔心是不必要的。反而會在就診途中寶寶會因為體溫較高而出現(xiàn)抽搐等可能。醫(yī)生不會單單僅憑就診時寶寶的狀況來對寶寶病情進行判斷。醫(yī)生會通過詢問病史，綜合整體情況判斷寶寶的病情。即寶寶在就診時發(fā)燒39℃，與媽媽敘述病情時告訴醫(yī)生寶寶本次發(fā)燒最高體溫曾達到過39℃，醫(yī)生的重視程度會是一樣的。
退熱藥大多屬于常用的非處方藥，安全性和有效性都較好，但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑、口服液和顆粒劑有分散性好，起效快，劑量準確和口感好等特點，兒童較易接受。同時，一些退熱藥栓劑的治療效果也是比較好的，直接從直腸吸收可以減少藥物對肝臟的毒性和副作用，對不能或不愿吞服藥物的患兒，直腸給藥比較方便。
對乙酰氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥，如對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸劑、布洛芬滴劑、布洛芬栓等具有解熱鎮(zhèn)痛的作用。還有一些中成藥對感冒的退熱效果也不錯，如小兒熱速清顆粒、小兒熱清寧顆粒、兒感退熱寧、清開靈、紫雪口服液等。
一般患兒使用退熱藥后體溫高峰下降或發(fā)熱間隔時間延長，說明治療有效；反之，或退熱劑連續(xù)使用超過3天，考慮效果不好就需要及時去醫(yī)院看醫(yī)生了。
2、止咳、化痰藥
感冒在醫(yī)學上叫“上呼吸道感染”，簡稱“上感”，是幼兒時期常見的疾病。會伴有一些呼吸道的癥狀如咳嗽等。一般的小兒感冒藥中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚等，感冒引起的輕微咳嗽用一些感冒藥是可以的，也可以選擇一些止咳化痰的藥物如常用的復(fù)方福爾可定口服液、肺力咳合劑、金振口服液、羚貝止咳糖漿等。
但是，其實咳嗽是一種氣道刺激引發(fā)的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能會導(dǎo)致分泌物潴留在氣道中，有導(dǎo)致氣道阻塞的潛在風險。如果咳嗽很嚴重，這時候不應(yīng)該想辦法控制咳嗽，而是應(yīng)該先看醫(yī)生找到咳嗽的原因。建議還是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用一些常用的止咳化痰藥物。
3、止瀉藥
孩子出現(xiàn)比較嚴重的腹瀉，并且便便像水一樣稀里嘩啦，如果沒來得及看醫(yī)生，您可以先給孩子吃一點止瀉藥和多喝水。小兒腹瀉是由多種不同病因所致，所以在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，還要實施對因治療?，F(xiàn)在臨床用于兒童腹瀉的藥物很多，如蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌制劑（雙歧桿菌活菌制劑、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌）等，還有些中藥制劑嬰兒健脾散等效果都不錯。
止瀉藥只是對癥治療，并不能解決腹瀉的根本原因。所以，建議到醫(yī)院通過針對性的檢查后找到病因給予合理的治療方案，家長不能盲目使用止瀉藥。
抗生素家長不能自行給孩子吃
抗生素，屬于處方藥，也就是說是需要醫(yī)生指導(dǎo)使用的藥，家長不要給孩子自行服用。病毒和細菌都可能引起感冒，抗菌藥只對細菌引起的感冒有效。而事實上，大多數(shù)感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹風疹、腮腺炎等都屬于病毒感染，不需要使用抗菌藥。病毒性感冒有自愈性，并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，多喝水、注意休息、服用緩解癥狀的感冒藥物。
如果寶寶是病毒性感冒，吃抗生素不但對治療沒有幫助，還會導(dǎo)致耐藥及腸道菌群紊亂。等寶寶哪天真的感染了細菌，抗生素的藥效反而不那么理想了，導(dǎo)致疾病越來越難治。
這些藥不能給孩子吃
現(xiàn)在有的家長在孩子感冒或腹瀉時，拿家里成人用的藥減量給孩子服用，認為這樣省事、省時又省錢。當然，有些成人用的藥可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照規(guī)定劑量給孩子服用。但是，不是所有成人用的藥品都可以隨便替代兒童藥品的。由于兒童體質(zhì)與成人不同，兒童肝腎等臟器發(fā)育不全，解毒排泄功能弱，有些成人使用安全的藥品，對兒童卻并不安全，有時還非常有害。
1、喹喏酮類抗菌素
如氟哌酸、環(huán)丙沙星。這類藥物主要用于成人的腸道感染和泌尿系感染，藥效較好。但對于18歲以下的患兒是不能使用的，因為這類藥物在幼年的動物模型中會造成關(guān)節(jié)病變。
2、成人用的退燒藥和抗感冒藥
阿司匹林：成人用退燒藥和抗感冒藥均不能用于兒童。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒如使用阿司匹林，可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye'ssyndrome）。所以兒童退燒現(xiàn)多不使用阿司匹林類藥物。
3、激素類藥物
如地塞米松、強的松等。因其能很快起到降溫的作用，臨床效果顯著而被一些基層醫(yī)院樂于使用于一些高熱的患者，但因其副作用大，而且容易干擾病情，一般正規(guī)的大醫(yī)院在沒有適應(yīng)癥時是不用的。有些住院患兒，因病情需要，在醫(yī)生指導(dǎo)、監(jiān)測下可以使用此類藥物。
快問快答
家長：給寶寶用藥的具體劑量是多少？
醫(yī)生：家長在給寶寶用非處方藥之前一定要看下藥物說明書，藥物說明書會告訴您如何用藥及用藥的劑量。用藥的劑量通常是根據(jù)寶寶體重來計算的，當然有的藥物劑量也是按寶寶年齡或體表面積給藥。
許多寶寶用的藥物都配有量杯或滴管，最好用量杯和滴管按劑量給藥；如有的藥物沒有配量杯或滴管，也可以直接買些量杯或注射器充當藥物的劑量器。
一定按說明書給寶寶合適的劑量，不要因為要效果好而給寶寶過量用藥，因多數(shù)藥物加量后不會使效果更好，并且會副作用增強甚至藥物中毒。
家長：可以同時給寶寶2種甚至更多的非處方藥嗎？
醫(yī)生：能不能給寶寶同時用2種或者更多的非處方藥，關(guān)鍵是要看下藥物的主要有效成分，如有效成分不同，是可以一起吃的，但如果有些成分相同，例如退熱藥和感冒藥，通常有效成分是類似的，那就盡量不要同時用藥，因有些成分是相同的，一起吃會造成藥物過量的風險，有時甚至有生命危險。
