鹽酸伐昔洛韋片可通過餐后溫水送服、避免與特定藥物同服、按療程規(guī)律用藥、劑量調(diào)整需遵醫(yī)囑、癥狀緩解后繼續(xù)鞏固等方式服用。
1、餐后服用:
鹽酸伐昔洛韋片建議在餐后30分鐘內(nèi)溫水送服,食物可減緩藥物吸收速度,降低胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。避免與高脂飲食同時(shí)攝入,以免影響血藥濃度穩(wěn)定性。服藥期間需保持每日飲水量2000ml以上,促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。
2、藥物相互作用:
該藥物與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度,與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用需謹(jǐn)慎。服用免疫抑制劑患者需監(jiān)測腎功能,HIV感染者需注意與齊多夫定的配伍禁忌。用藥期間禁止同時(shí)服用含鋁鎂的抗酸劑。
3、療程管理:
帶狀皰疹治療通常需連續(xù)用藥7天,生殖器皰疹療程為5-10天。即使癥狀提前緩解也應(yīng)完成全程治療,防止病毒復(fù)制反彈。頻繁復(fù)發(fā)者可采用抑制療法,每日低劑量維持4-12個(gè)月。
4、劑量調(diào)整:
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,30-49ml/min者減量50%,15-29ml/min者減量75%。血液透析患者應(yīng)在透析后給藥,老年患者建議進(jìn)行肌酐檢測后再確定給藥方案。
5、鞏固治療:
免疫缺陷患者出現(xiàn)皰疹復(fù)發(fā)時(shí),需延長用藥至10-14天。眼部帶狀皰疹應(yīng)聯(lián)合局部抗病毒滴眼液,播散性感染需靜脈注射更昔洛韋。治療期間每周監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)震顫或幻覺需立即停藥。
服用鹽酸伐昔洛韋片期間應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。用藥后出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)避免駕駛操作,哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)。治療期間每3天檢查一次皰疹創(chuàng)面愈合情況,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。