肌肉萎縮患者應(yīng)優(yōu)先就診于神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其他相關(guān)科室包括骨科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科。神經(jīng)內(nèi)科主要排查中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的肌萎縮；康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)廢用性萎縮制定功能訓(xùn)練方案；骨科處理脊柱病變引發(fā)的神經(jīng)壓迫；內(nèi)分泌科篩查糖尿病等代謝性疾病；風(fēng)濕免疫科鑒別肌炎等自身免疫病。

1、神經(jīng)內(nèi)科：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X梗死后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥可能導(dǎo)致肌肉萎縮，通常伴隨肌力下降、腱反射亢進(jìn)等癥狀。需通過肌電圖、頭顱MRI明確病因，治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：長期制動(dòng)或關(guān)節(jié)固定引起的廢用性萎縮可通過低頻電刺激、漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練改善。水中運(yùn)動(dòng)、平衡球訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，結(jié)合超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、骨科：腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)下肢肌肉萎縮伴麻木疼痛。椎管減壓術(shù)、微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可解除壓迫，術(shù)后需配合直腿抬高訓(xùn)練。

4、內(nèi)分泌科：糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)遠(yuǎn)端肌群萎縮，表現(xiàn)為足部小肌肉萎縮和感覺異常。控制血糖基礎(chǔ)上使用硫辛酸、胰激肽原酶改善微循環(huán)，監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

5、風(fēng)濕免疫科：多發(fā)性肌炎導(dǎo)致近端肌群萎縮伴肌酶升高，需檢測抗Jo-1抗體。激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤可緩解炎癥，生物制劑托珠單抗用于難治性病例。

日常護(hù)理需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、三文魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)采用彈力帶、壺鈴等工具，每周3次、每次20分鐘。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充支鏈氨基酸促進(jìn)恢復(fù)。