義眼無法恢復(fù)視覺功能,其作用主要為改善外觀和支撐眼眶結(jié)構(gòu)。義眼佩戴需考慮材質(zhì)適配、日常護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、心理調(diào)適以及定期復(fù)查等環(huán)節(jié)。
1、材質(zhì)選擇:現(xiàn)代義眼多采用丙烯酸樹脂或玻璃材質(zhì),前者輕便耐磨損,后者透光性更佳但易碎。定制化義眼需根據(jù)眼眶形態(tài)、健側(cè)眼球顏色進(jìn)行個性化制作,確保佩戴舒適度和外觀自然度。
2、護(hù)理要點:每日需用無菌生理鹽水沖洗義眼表面分泌物,避免使用酒精等刺激性液體。睡眠時建議取出存放于專用浸泡盒,定期使用蛋白酶片清除蛋白質(zhì)沉淀物。眼瞼閉合不全者需配合使用人工淚液。
3、并發(fā)癥管理:義眼臺暴露多見于術(shù)后感染或外傷,表現(xiàn)為結(jié)膜充血和異物感。長期佩戴不當(dāng)可能引發(fā)結(jié)膜炎或眼瞼外翻,需通過抗生素滴眼液和眼瞼按摩干預(yù)。每年應(yīng)進(jìn)行眼眶CT評估義眼臺位置。
4、心理適應(yīng):單眼失明患者常經(jīng)歷自尊受損和社交回避。認(rèn)知行為療法可改善體像障礙,參加視障者互助團(tuán)體有助于重建社會功能。漸進(jìn)式暴露療法能緩解公共場所佩戴義眼的焦慮。
5、復(fù)查周期:術(shù)后首年每3個月需調(diào)整義眼弧度以適應(yīng)組織愈合變化,穩(wěn)定后每年復(fù)查1次。兒童患者每半年需更換義眼尺寸,生長發(fā)育期可能需多次眼眶再造手術(shù)。突發(fā)疼痛或分泌物異常需及時就診。
義眼佩戴者應(yīng)保持均衡飲食以促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。避免籃球等高對抗性運(yùn)動防止義眼脫位,游泳時使用防水護(hù)目鏡。定期進(jìn)行健眼視力篩查,建立完整的視覺康復(fù)計劃包括定向行走訓(xùn)練和輔助器具使用指導(dǎo)。