例假期間可通過評估凝血功能、調(diào)整手術(shù)時機(jī)、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、術(shù)后特殊護(hù)理等方式降低手術(shù)風(fēng)險。該時期手術(shù)可能由激素波動影響凝血、免疫力暫時下降、疼痛敏感度增加、情緒波動加劇、術(shù)后恢復(fù)延遲等因素引起。
1、凝血評估:月經(jīng)期雌激素水平下降可能影響血小板聚集功能,增加術(shù)中出血風(fēng)險。術(shù)前建議檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo),必要時推遲非緊急手術(shù)至月經(jīng)結(jié)束3天后。日??稍黾痈缓S生素K的菠菜、動物肝臟等食物輔助凝血。
2、感染防控:黃體酮水平升高會暫時抑制免疫功能,拔牙或種植手術(shù)創(chuàng)面更易發(fā)生感染。術(shù)前24小時開始使用氯己定漱口水,術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染,避免食用辛辣刺激食物。
3、疼痛管理:前列腺素分泌增加導(dǎo)致痛閾降低,可預(yù)先使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物控制疼痛。采用微創(chuàng)手術(shù)方式如超聲骨刀拔牙減少創(chuàng)傷,冷敷配合針灸輔助鎮(zhèn)痛。
4、情緒調(diào)節(jié):激素波動易引發(fā)焦慮情緒,術(shù)前進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練,術(shù)中播放舒緩音樂。醫(yī)護(hù)人員需避免在手術(shù)過程中討論月經(jīng)相關(guān)話題,術(shù)后提供心理咨詢熱線等支持資源。
5、恢復(fù)監(jiān)測:纖維蛋白溶解活性增強(qiáng)可能延長創(chuàng)面愈合時間,術(shù)后第3天需復(fù)查凝血狀況。使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),睡眠時抬高頭部30度減少局部充血,術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動。
月經(jīng)期進(jìn)行口腔手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,非緊急治療建議避開經(jīng)期。術(shù)后每日用生理鹽水漱口3次保持口腔清潔,選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需立即復(fù)診。