放射性直腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式改善癥狀。該病通常由盆腔放療損傷直腸黏膜、局部血管病變、腸道菌群失衡、免疫功能下降、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起。

1、藥物治療：放射性直腸炎可能與黏膜修復(fù)障礙、微循環(huán)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、里急后重等癥狀。輕中度患者可使用美沙拉嗪栓劑保護(hù)腸黏膜，蒙脫石散吸附炎性物質(zhì)，益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。急性出血期需采用云南白藥灌腸止血。

2、營(yíng)養(yǎng)支持：每日補(bǔ)充30kcal/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇乳清蛋白粉、深海魚等易吸收蛋白源。貧血患者需聯(lián)合鐵劑與維生素C，腹瀉嚴(yán)重時(shí)采用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。建議分6-8餐少量進(jìn)食，避免高纖維食物刺激。

3、局部護(hù)理：排便后使用38℃生理鹽水坐浴15分鐘，肛周涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。夜間采用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)，出血?jiǎng)?chuàng)面可用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免使用含酒精的濕巾清潔。

4、生活方式：戒煙戒酒減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)，睡眠保持7小時(shí)以上。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，每日散步30分鐘需避開正午強(qiáng)光時(shí)段。穿著純棉透氣內(nèi)衣減少局部摩擦。

5、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法緩解疾病焦慮，正念訓(xùn)練降低疼痛敏感度。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，音樂(lè)療法選擇α波頻率曲目每日聆聽(tīng)20分鐘。家屬需避免過(guò)度關(guān)注排便情況。

患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低渣飲食與適度運(yùn)動(dòng)，急性期每日記錄排便性狀與出血量，恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查腸鏡。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行使用刺激性瀉藥或抗生素。