腦供血不足可通過(guò)阿司匹林、尼莫地平、長(zhǎng)春西汀等藥物改善癥狀,通常與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、高血壓等因素相關(guān)。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦血流減少。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其對(duì)阿司匹林不耐受者。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、鈣通道阻滯劑:尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,改善微循環(huán)障礙。氟桂利嗪適用于伴隨眩暈癥狀者,能調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
3、改善腦代謝藥物:長(zhǎng)春西汀增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,促進(jìn)氧利用率。胞磷膽堿鈉支持神經(jīng)元修復(fù),適用于慢性缺血狀態(tài)。聯(lián)合使用可提升認(rèn)知功能。
4、抗凝治療:華法林適用于房顫導(dǎo)致的栓塞性缺血,需維持INR在2-3之間。新型口服抗凝藥如利伐沙班出血風(fēng)險(xiǎn)較低,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、中成藥制劑:銀杏葉提取物含黃酮苷類物質(zhì),能清除自由基改善腦缺氧。川芎嗪注射液通過(guò)活血化瘀作用增加腦灌注量,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
日??稍黾由詈t~類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀有助于神經(jīng)功能代償。血壓血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)納入常規(guī)管理,晨起時(shí)避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)含糊需立即神經(jīng)科就診。