先兆子癇可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、胎兒監(jiān)測(cè)、超聲檢查等方式診斷。該疾病通常與血管內(nèi)皮功能障礙、胎盤(pán)缺血、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因相關(guān)。

1、血壓監(jiān)測(cè)：孕婦血壓持續(xù)≥140/90mmHg是重要診斷指標(biāo)，需間隔4小時(shí)重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，家庭自測(cè)血壓需記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。血壓波動(dòng)伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。

2、尿蛋白檢測(cè)：24小時(shí)尿蛋白定量＞0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示異常。隨機(jī)尿檢需連續(xù)兩次陽(yáng)性結(jié)果，注意排除尿路感染干擾。嚴(yán)重蛋白尿可能伴隨下肢凹陷性水腫，需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)速度。

3、血液檢查：血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L、肝酶升高2倍以上、血清肌酐＞1.1mg/dl提示器官損傷。溶血指標(biāo)如LDH升高需警惕HELLP綜合征，凝血功能異常可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、胎兒監(jiān)測(cè)：胎心監(jiān)護(hù)異常反映胎盤(pán)灌注不足，生物物理評(píng)分≤6分需干預(yù)。臍動(dòng)脈血流多普勒顯示舒張期血流缺失或反向提示胎兒窘迫，需結(jié)合宮縮應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估。

5、超聲檢查：胎兒生長(zhǎng)受限腹圍＜第10百分位或羊水過(guò)少AFI≤5cm是常見(jiàn)表現(xiàn)。胎盤(pán)早剝超聲可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫，子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高預(yù)示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)保證每日攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)充鈣劑1000-1500mg，限制鈉鹽攝入＜6g/天。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次、每次30分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或視覺(jué)障礙需急診處理。