乙肝疫苗接種可通過(guò)0-1-6月方案、0-1-2月方案、0-1-12月方案、0-7-21天加速方案、0-1-6-12月加強(qiáng)方案等方式完成。接種時(shí)間差異與免疫效果評(píng)估、特殊人群需求、暴露后應(yīng)急處理等因素有關(guān)。
1、標(biāo)準(zhǔn)三針:0-1-6月方案為世界衛(wèi)生組織推薦的基礎(chǔ)免疫程序,首針接種后1個(gè)月注射第二針,6個(gè)月時(shí)完成第三針。該間隔能誘導(dǎo)持續(xù)抗體產(chǎn)生,適用于健康成人和兒童常規(guī)預(yù)防。
2、快速三針:0-1-2月方案適用于短期內(nèi)需獲得免疫保護(hù)的人群,如計(jì)劃前往高流行區(qū)旅行者。三針全程僅需2個(gè)月,但抗體維持時(shí)間較短,建議6-12個(gè)月后補(bǔ)種第四針。
3、兒童方案:0-1-12月方案專為新生兒設(shè)計(jì),出生24小時(shí)內(nèi)完成首針,1月齡接種第二針,12月齡強(qiáng)化免疫。此安排可有效阻斷母嬰傳播,使95%嬰兒產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
4、應(yīng)急接種:0-7-21天加速方案用于暴露后緊急預(yù)防,如被乙肝病毒污染針具刺傷。三針?lè)謩e在第0天、第7天和第21天完成,需同步注射乙肝免疫球蛋白。
5、加強(qiáng)免疫:0-1-6-12月方案適用于免疫功能低下者,在標(biāo)準(zhǔn)三針基礎(chǔ)上12個(gè)月時(shí)追加第四針。血液透析患者、HIV感染者等需定期檢測(cè)抗體水平,維持抗-HBs≥10mIU/ml。
接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用魚類、蛋類及柑橘類水果有助于抗體生成。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫應(yīng)答,但需避免過(guò)度疲勞。完成全程接種1-2個(gè)月后建議檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,確認(rèn)表面抗體陽(yáng)性率達(dá)標(biāo)。特殊職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)者每5年需復(fù)查抗體水平,低于保護(hù)值時(shí)及時(shí)補(bǔ)種。