呋塞米片

呋塞米片是一種可以治療水腫型疾病、高血壓、高鉀血癥、低鈉血癥以及預(yù)防急性腎功能衰竭的藥物，在臨床醫(yī)學(xué)中，應(yīng)用還是比較廣泛的。當(dāng)然，無論是使用何種藥物，都需要按照正確的用法以及用量進(jìn)行服用，這樣才能更好的達(dá)到治療。下面，就為大家介紹呋塞米片的適應(yīng)癥、用法用量以及不良反應(yīng)等知識(shí)!

一、適應(yīng)癥

1.水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

2.高血壓，一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。

3.預(yù)防急性腎功能衰竭，用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。

4.高鉀血癥及高鈣血癥

5.稀釋性低鈉血癥，尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。

6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。

7.急性藥物毒物中毒，如巴比妥類藥物中毒等。

二、用法用量

1.成人

(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg(1-2片)，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg(1-2片)，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg(30片)，但一般應(yīng)控制在100mg(5片)以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg(1-2片)，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg(1-2片)。

(2)治療高血壓。起始每日40～80mg(2-4片)，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。

(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg(4-6片)，分1～3次服。

2.小兒:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。

三、不良反應(yīng)

常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指(趾)感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4～15mg)，多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。