鼓膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、耳道異物刺激、耳部外傷、中耳炎擴(kuò)散等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒藥物、清除異物、局部護(hù)理、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式干預(yù)。
化膿性鏈球菌或肺炎鏈球菌等細(xì)菌侵入耳道,可能引發(fā)急性鼓膜炎?;颊叱0殡S耳痛、耳悶及黃色分泌物滲出。日常需保持耳道干燥,避免挖耳,急性期可口服阿莫西林、頭孢克洛或外用氧氟沙星滴耳液。
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染可能波及鼓膜,導(dǎo)致充血性鼓膜炎。癥狀多為突發(fā)耳部刺痛伴低熱,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜血管擴(kuò)張。建議臥床休息,使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解疼痛。
耳道內(nèi)殘留棉簽纖維、昆蟲(chóng)或硬質(zhì)耳塞可能摩擦損傷鼓膜。典型表現(xiàn)為持續(xù)性耳癢、異物感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳鳴。需由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器清除異物,后續(xù)使用硼酸酒精預(yù)防感染。
掌摑、爆炸沖擊波或潛水氣壓傷可能造成鼓膜穿孔?;颊咧髟V劇烈耳痛伴聽(tīng)力下降,部分可見(jiàn)血跡。小穿孔多能自愈,期間避免擤鼻;大面積破損需行鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)。
慢性中耳炎膿液積聚可能侵蝕鼓膜,導(dǎo)致繼發(fā)性鼓膜炎。常見(jiàn)耳內(nèi)流膿、傳導(dǎo)性耳聾,CT顯示乳突氣房渾濁。除口服克拉霉素外,需行鼓膜穿刺引流或鼓室探查術(shù)清除病灶。
預(yù)防鼓膜炎需避免用力擤鼻或潛水等氣壓變化活動(dòng),游泳時(shí)佩戴耳塞防護(hù)。日常飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。耳部不適期間暫停跑步、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試頸部放松操改善耳周血液循環(huán)。定期用生理鹽水清潔外耳道,但避免深入掏挖,發(fā)現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力異常應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。