頸椎病和肩周炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等藥物緩解癥狀,通常與慢性勞損、局部炎癥、神經(jīng)壓迫、退行性變、受寒等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥能減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。塞來昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較??;雙氯芬酸鈉緩釋片可維持12小時(shí)血藥濃度穩(wěn)定;洛索洛芬鈉起效快,適合急性發(fā)作期使用。這類藥物需餐后服用,避免長期連續(xù)使用超過兩周。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善頸椎病引起的上肢麻木。配合腺苷鈷胺使用能增強(qiáng)效果,口服劑量通常為每次0.5mg。神經(jīng)妥樂平通過調(diào)節(jié)疼痛物質(zhì)P物質(zhì)釋放,對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果顯著。
鹽酸乙哌立松作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解肌肉痙攣性疼痛,每日劑量不超過150mg。替扎尼定可降低肌張力,但可能引起嗜睡副作用。這類藥物建議夜間服用,避免駕駛或高空作業(yè)。
銀杏葉提取物能增加病變部位血供,常用劑量為每日120mg。鹽酸氟桂利嗪通過鈣拮抗作用擴(kuò)張血管,對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病伴隨頭暈有效。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛關(guān)節(jié),每日3-4次。辣椒堿貼膏通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛,但皮膚敏感者慎用。氟比洛芬凝膠貼膏具有持續(xù)12小時(shí)緩釋作用,避免用于破損皮膚。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免提重物及單側(cè)背包。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查。