縱隔子宮可通過宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療，通常由胚胎發(fā)育異常、子宮先天畸形等因素引起。

縱隔子宮多因胚胎期苗勒管融合不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為子宮底部向?qū)m腔突出的結(jié)締組織隔膜。輕度縱隔可能不影響受孕，但增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前通過超聲或MRI評(píng)估縱隔厚度及宮腔形態(tài)。

縱隔子宮屬于先天性子宮畸形，隔膜長度可從宮底延伸至宮頸內(nèi)口。完全性縱隔可能伴隨雙宮頸或陰道縱隔，需與雙子宮鑒別。三維超聲和宮腔鏡檢查能明確診斷。

縱隔子宮患者妊娠后易發(fā)生胎位異常、胎盤早剝等并發(fā)癥。孕早期需監(jiān)測激素水平，孕中晚期加強(qiáng)胎兒生長評(píng)估。建議選擇具備高危妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)。

對(duì)有反復(fù)流產(chǎn)史或明顯宮腔變形的患者，宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是首選方案。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選在月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防粘連，3個(gè)月后評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。

對(duì)于合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管問題的患者，可聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中同步處理盆腔粘連，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月。輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。

縱隔子宮患者備孕期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查宮腔環(huán)境。自然受孕困難時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，注意腹痛和陰道流血癥狀，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。