HS在醫(yī)學(xué)上通常指銀屑病關(guān)節(jié)炎Hidradenitis Suppurativa,可能與遺傳因素、免疫異常、毛囊阻塞、激素水平變化、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、光療、手術(shù)引流、生物制劑等方式干預(yù)。
約30%患者存在家族史,與γ-分泌酶基因突變相關(guān)。日常需避免皮膚摩擦,病理性發(fā)作時可使用阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥因子分泌增加。表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié),可能伴隨疼痛性膿腫。局部注射糖皮質(zhì)激素或口服多西環(huán)素可控制急性炎癥。
角質(zhì)栓堵塞頂泌汗腺導(dǎo)管引發(fā)局部感染。建議每日用氯己定溶液清洗患處,避免使用脫毛蠟等刺激毛囊的行為。
青春期后發(fā)病率顯著升高,與雄激素受體敏感度相關(guān)。女性患者經(jīng)期前癥狀加重時,可短期使用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。
金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌常見于繼發(fā)感染。急性期需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇克林霉素或利福平進(jìn)行靶向治療。
患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,每日進(jìn)行20分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善循環(huán),飲食上限制高糖高脂食物攝入,優(yōu)先選擇三文魚、藍(lán)莓等抗炎食材。病變范圍超過3個解剖區(qū)域或形成竇道時需考慮廣泛切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。