失眠可通過右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等藥物改善，通常由壓力、作息紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等因素引起。

右佐匹克隆通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性縮短入睡時(shí)間，適用于短期失眠。唑吡坦選擇性作用于ω1受體，可維持睡眠結(jié)構(gòu)完整性，但需警惕夢(mèng)游等副作用。兩類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)服用。

阿戈美拉汀兼具調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和抗抑郁作用，適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠。雷美替胺作為高選擇性褪黑素受體激動(dòng)劑，對(duì)老年患者安全性較高。這類藥物需在睡前1-2小時(shí)服用，避免與強(qiáng)光暴露同時(shí)進(jìn)行。

米氮平通過阻斷5-HT2受體改善睡眠連續(xù)性，適用于伴隨抑郁的失眠。曲唑酮小劑量使用可縮短睡眠潛伏期，但需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。多塞平作為三環(huán)類抗抑郁藥，低劑量時(shí)具有顯著鎮(zhèn)靜作用。

認(rèn)知行為療法通過糾正錯(cuò)誤睡眠觀念改善長(zhǎng)期失眠，睡眠限制法能提升睡眠效率。建立固定起床時(shí)間、避免午睡超過30分鐘等行為干預(yù)，可增強(qiáng)生物鐘穩(wěn)定性。刺激控制療法要求臥床僅用于睡眠，減少覺醒狀態(tài)在床時(shí)間。

甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的失眠需使用甲巰咪唑控制激素水平，伴隨心悸、消瘦癥狀需監(jiān)測(cè)TSH指標(biāo)。慢性疼痛患者應(yīng)聯(lián)合非甾體抗炎藥治療原發(fā)病，神經(jīng)病理性疼痛可考慮加巴噴丁等藥物。

睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，可嘗試溫牛奶、小米粥等富含色氨酸的食物。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸能降低覺醒度，臥室環(huán)境應(yīng)保持溫度18-22℃、濕度50%-60%。持續(xù)失眠超過3周或伴隨日間功能障礙時(shí)，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。