連續(xù)拉肚子可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致蠕動(dòng)加快。過量飲用含咖啡因或酒精的飲料也會(huì)造成滲透性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇小米粥、蒸蘋果等溫和食物有助于緩解癥狀。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏時(shí)，未完全分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)引發(fā)滲透壓改變。典型表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后面部潮紅伴隨水樣便。需通過食物日記排查過敏原，改用無乳糖奶粉或藜麥等替代主食。
輪狀病毒或諾如病毒感染可破壞腸絨毛結(jié)構(gòu)，沙門氏菌等細(xì)菌感染會(huì)產(chǎn)生腸毒素。常伴隨發(fā)熱、惡心癥狀，糞便可能呈現(xiàn)蛋花湯樣。輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需蒙脫石散、益生菌等藥物干預(yù)。
與內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸失調(diào)有關(guān)，精神緊張時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為腹痛后排便，糞便帶有黏液但無膿血。低FODMAP飲食配合匹維溴銨等解痙藥可改善癥狀，認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮型患者有效。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸道持續(xù)炎癥反應(yīng)，可能與免疫異常相關(guān)。常見血便、體重下降等報(bào)警癥狀，腸鏡檢查可見連續(xù)性潰瘍。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪或英夫利昔單抗控制炎癥，嚴(yán)重狹窄需行腸段切除術(shù)。
每日補(bǔ)充淡鹽水防止電解質(zhì)紊亂，暫時(shí)避免高纖維的芹菜、雜糧等粗糙食物。癥狀超過3天或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便時(shí)需急診處理，兒童及老年人尤其要注意監(jiān)測(cè)脫水指征。恢復(fù)期可逐步嘗試煮熟的胡蘿卜、山藥等低渣飲食，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道功能修復(fù)。
