高度近視老年患者可通過定期眼科檢查、佩戴矯正眼鏡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制用眼強(qiáng)度、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高度近視通常由眼軸過長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、玻璃體液化、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增高等原因引起。

建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜裂孔、黃斑區(qū)病變及視神經(jīng)變化。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜層間積液，眼底熒光造影有助于評(píng)估脈絡(luò)膜新生血管風(fēng)險(xiǎn)。

選擇高折射率樹脂鏡片減輕鏡片重量，多焦點(diǎn)眼鏡可改善老視癥狀。硬性透氧性角膜接觸鏡能矯正不規(guī)則散光，但需注意每日佩戴不超過10小時(shí)以避免角膜缺氧。

禁止跳水、蹦極等瞬間沖擊運(yùn)動(dòng)，拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜震蕩。建議選擇游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡，瑜伽需避免倒立體位，快走不超過每分鐘120步。

持續(xù)用眼每20分鐘需遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，閱讀時(shí)保持33厘米以上距離。電子屏幕亮度調(diào)節(jié)為環(huán)境光2-3倍，夜間使用防藍(lán)光模式，每日視頻終端使用總時(shí)長(zhǎng)控制在4小時(shí)內(nèi)。

后鞏膜加固術(shù)可延緩眼軸增長(zhǎng)，適用于每年進(jìn)展超過100度的病例。玻璃體切割術(shù)能處理嚴(yán)重飛蚊癥，黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)針對(duì)中心凹下脈絡(luò)膜新生血管。手術(shù)需在眼底狀況穩(wěn)定期進(jìn)行。

日常需保證每日300克深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素，每周3次30分鐘太極鍛煉改善眼部微循環(huán)。睡眠時(shí)抬高床頭15度減少玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽拉，寒冷季節(jié)外出佩戴防風(fēng)鏡預(yù)防干眼。建立從驗(yàn)光師到視網(wǎng)膜?？漆t(yī)生的完整隨訪體系，隨身攜帶注明近視度數(shù)的醫(yī)療警示卡。突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即平臥并急診就醫(yī)。