肩袖損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。損傷程度、患者年齡、活動(dòng)需求等因素決定是否需要手術(shù)。

部分厚度撕裂或輕度損傷可采用休息、冰敷、制動(dòng)等保守措施。疼痛期建議使用三角巾固定2-3周，配合非負(fù)重狀態(tài)下肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。急性期后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如爬墻練習(xí)、棍棒輔助訓(xùn)練。

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛炎癥。疼痛劇烈者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或局部注射糖皮質(zhì)激素。伴隨肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松等肌松藥，需注意胃腸道副作用監(jiān)測(cè)。

超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。慢性期采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌、肩胛下肌等肩袖肌群。水療和熱敷能改善局部血液循環(huán)，每次訓(xùn)練后冷敷15分鐘預(yù)防腫脹。

全層撕裂或保守治療3個(gè)月無效者需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需佩戴外展支具6周。術(shù)中可同期處理盂唇損傷或肩鎖關(guān)節(jié)炎等合并病變。

巨大撕裂或肌腱回縮者需開放手術(shù)行肌腱轉(zhuǎn)位或上關(guān)節(jié)囊重建。術(shù)后康復(fù)需12-18個(gè)月，早期禁止主動(dòng)抬臂動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估錨釘固定強(qiáng)度，必要時(shí)采用縫線橋技術(shù)增強(qiáng)固定。

日常應(yīng)避免過頭投擲動(dòng)作，游泳訓(xùn)練選擇自由泳替代蝶泳。補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨健康，BMI超標(biāo)者需減重5%-10%降低肩關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練和普拉提增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊枕保持中立位。術(shù)后6周起逐步恢復(fù)梳頭、系背扣等日常生活動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。