拉肚子可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物緩解,通常由感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、食物過敏、腸易激綜合征等因素引起。
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用,對病毒性或細(xì)菌性腹瀉均有緩解效果。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,兒童及孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響其他藥物吸收。
口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型配方更適合兒童使用。輕度脫水者按50ml/kg體重補(bǔ)充,4小時(shí)內(nèi)分次服用。嚴(yán)重嘔吐或意識(shí)障礙者需靜脈補(bǔ)液。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或旅行者腹瀉。需用40℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。持續(xù)使用1-2周效果更顯著。
諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素僅適用于細(xì)菌性腹瀉,需經(jīng)糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用。志賀菌感染療程3-5天,霍亂弧菌感染需持續(xù)至癥狀消失。濫用抗生素可能加重菌群失調(diào)。
洛哌丁胺通過抑制腸蠕動(dòng)快速止瀉,但禁用于發(fā)熱、血便的炎癥性腹瀉。胃腸解痙藥山莨菪堿可緩解腹痛癥狀。這些藥物治標(biāo)不治本,連續(xù)使用不超過48小時(shí)。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品和高纖維食物。癥狀超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防措施包括飯前洗手、避免生冷食物、接種輪狀病毒疫苗。適度補(bǔ)充鋅元素可縮短兒童腹瀉病程,每日補(bǔ)充20mg連續(xù)10-14天。