子宮內(nèi)膜癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、基因檢測等方式診斷。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、林奇綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、盆腔包塊等癥狀。

婦科檢查是初步篩查手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)情況。觸及子宮增大或質(zhì)地不均時需進一步檢查。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮增大伴觸痛需高度警惕。

經(jīng)陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜＞4mm視為異常。MRI能清晰顯示肌層浸潤深度，CT用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢測靈敏度達(dá)90%。

診斷性刮宮是金標(biāo)準(zhǔn)，分段診刮可明確病灶位置。宮腔鏡下定點活檢準(zhǔn)確率更高，能獲取足夠組織進行病理分型。病理報告需包含組織學(xué)類型、分化程度和肌層浸潤深度。

CA125在晚期患者中升高明顯，聯(lián)合HE4檢測可提高特異性。血清CA125＞35U/ml提示可能存在子宮外轉(zhuǎn)移，術(shù)后監(jiān)測可用于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。

MLH1/MSH2等錯配修復(fù)基因檢測適用于年輕患者或家族史陽性者。POLE突變型預(yù)后較好，TP53突變提示高級別腫瘤。分子分型可指導(dǎo)靶向治療選擇。

診斷期間建議保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜和大豆制品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。術(shù)后護理需關(guān)注陰道殘端愈合情況，定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。