淺靜脈血栓患者可通過(guò)步行、游泳、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間靜坐。淺靜脈血栓通常由靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、久坐不動(dòng)、肥胖、靜脈曲張等因素引起。
步行是淺靜脈血栓患者最推薦的運(yùn)動(dòng)方式,每日30分鐘勻速步行可促進(jìn)下肢肌肉收縮,加速靜脈回流。避免在硬質(zhì)路面長(zhǎng)時(shí)間行走,建議選擇平坦場(chǎng)地并穿著醫(yī)用彈力襪。運(yùn)動(dòng)后抬高下肢15分鐘有助于減輕腫脹感。
游泳和水中有氧運(yùn)動(dòng)通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫壓力可促進(jìn)靜脈回流。每周3次、每次不超過(guò)45分鐘為宜,避免水溫過(guò)低導(dǎo)致血管痙攣。水中踢腿動(dòng)作需控制幅度,禁止突然轉(zhuǎn)身或憋氣發(fā)力。
騎固定自行車或橢圓機(jī)等器械運(yùn)動(dòng)時(shí),阻力需調(diào)至最低檔,保持心率不超過(guò)220-年齡×50%。單次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)20分鐘,過(guò)程中注意補(bǔ)充水分。出現(xiàn)患肢疼痛或皮膚發(fā)紅需立即停止。
舉重、短跑、球類等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)可能造成血栓脫落。深蹲、瑜伽倒立體位會(huì)使腹壓驟增,阻礙靜脈回流。登山、長(zhǎng)途飛行等長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)的活動(dòng)需嚴(yán)格避免,旅行時(shí)每2小時(shí)需活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。
運(yùn)動(dòng)前需超聲復(fù)查血栓穩(wěn)定性,服用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。穿戴二級(jí)壓力20-30mmHg醫(yī)用彈力襪,運(yùn)動(dòng)后檢查患肢有無(wú)發(fā)熱、壓痛等異常。合并肺栓塞病史者需在心臟康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
淺靜脈血栓患者運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)保持每日2000ml飲水,增加三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足尖畫圈等床上康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15cm。定期復(fù)查血管超聲,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)。